СЛУЖБА АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАЦИИ ГБУ РД РКБ №2
Нормативная база, регламентирующая деятельность российских анестезиологов-реаниматологов:
- ФЗ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (принят Госдумой 1 ноября 2011 года, одобрен Советом Федерации РФ 9 ноября того же года);
- Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 27.08.2018 г. № 554н “Об утверждении профессионального стандарта “Врач – анестезиолог-реаниматолог”
- Приказ Минздрава РФ № 919н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю “Анестезиология и реаниматология”» от 15 ноября 2012 года (зарегистрирован в Минюсте РФ 29 декабря 2012 года под № 26512);
Характеристика отделения:
- Согласно Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «Анестезиология и реаниматология», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года №919н, отделение анестезиологии-реанимации является структурным подразделением ГБУ РД РКБ№2.
- У нас есть прекрасно оснащенное отделение, обеспечивающее оказание анестезиологической помощи и проведение интенсивной терапии на самом высоком уровне, что способствует реализации программ оказания высокотехнологичной помощи.
- Отделение расположено на 2-ом этаже. Выбор и планировка реанимационных помещений проведены с учетом основного требования стационарного звена реанимационной помощи- предельно быстрое и полноценное оказание помощи больному до надежного выведения из угрожающего его жизни состояния.
Надежно обеспечивается безопасность пациентов, в том числе с имеющейся тяжелой сопутствующей патологией или сниженным функциональным статусом, при всех проводимых в стационаре оперативных вмешательствах, а также в периоде послеоперационного восстановления с:
- применением упреждающей анальгезии и седации,
- респираторного, газового и кардио-мониторинга,
- экспресс-лабораторного контроля,
существенно улучшая качество течения ближайшего послеоперационного периода и клинические результаты лечения.
Основные функции отделения анестезиологии-реанимации:
- осуществление комплекса мероприятий по подготовке и проведению анестезии и осуществление наблюдения за состоянием пациента после окончания анестезии до восстановления и стабилизации жизненно-важных систем организма;
- проведение комплекса лечебных и диагностических мероприятий по восстановлению и поддержанию нарушенных жизненно-важных функций организма, возникших вследствие анестезии, оперативного вмешательства;
- выработка рекомендаций по лечению и обследованию пациентов, переводимых из реанимации в профильные подразделения медицинской организации на ближайшие сутки;
Основная наша задача на дооперационном этапе – максимально компенсировать сопутствующие заболевания у пациента. Анестезиолог оценивает состояние пациента, обращая внимание на малейшие изменения, которые могут повлиять на течение операции и послеоперационного периода.
В операционной анестезиолог не просто врач, обеспечивающий безболезненное проведение операции, он несет ответственность за жизнь пациента, каждую секунду находясь рядом с пациентом, обеспечивает безопасное течение анестезии.
После операции большинство пациентов переводят в отделение реанимации до полного пробуждения и для проведения интенсивной терапии. Здесь пациент вновь встречается с анестезиологом-реаниматологом, занимающимся лечением больного совместно с лечащим врачом в условиях отделения реанимации.
Оснащение отделения анестезиологии-реанимации.
Палаты реанимации и интенсивной терапии оснащены:
- функциональными кроватями, позволяющими автоматически придать необходимое положение пациенту в послеоперационном периоде,
- многофункциональными консолями с централизованной системой подачи медицинских газов,
- сетью прикроватных мониторов витальных функций,
- инфузоматными блоками, позволяющими проводить программированную инфузию лекарственных препаратов с поддержанием постоянной терапевтической концентрации их в крови,
- термомодулями с возможностью обогрева пациента, систему обогрева инфузионно–трансфузионных сред,
- противопролежневые матрасы.
- Аппараты ИВЛ Drager «Savina», «Puritan-740», «Inter WAPS-2400», «Фаза-21Р» и др.
- Системы мониторинга витальных функций Dixion «Сторм – 5600» и «Сторм – 5900»
- Дефибрилляторы многофункциональные (Shiller) Аксион.
- Стационарные консоли
- Эхоэнцефалоскоп , компьютеризированный аппарат М-ЭХО. Рентген. УЗИ.
Виды анестезии (Приказ №1664н):
- Местная анестезия
- Проводниковая анестезия
- Ирригационная анестезия
- Аппликационная анестезия
- Инфильтрационная анестезия
- Эпидуральная анестезия
- Спинальная анестезия
- Спинально-эпидуральная анестезия
- Тотальная внутривенная анестезия
- Комбинированный эндотрахеальный наркоз
- Сочетанная анестезия
Работа отделения анестезиологии-реанимации.
Персонал квалифицированно осуществляет проведение индивидуальных методик всех прогрессивных анестезиологических пособий, использующихся в мировой практике:
- мультимодальная комбинированная анестезия с полноценной антистрессовой защитой применяется при выполнении обширных хирургических вмешательств;
- широко используется регионарная анестезия, включающая также нейроаксиальные блокады: спинальную и эпидуральную с использованием современных анестетиков.
- внутривенная анестезия препаратами с оптимальной фармакокинетикой в анестезиологическом обеспечении диагностических (эндоскопических) исследований.
ГБУ РД РКБ №2 с 2019 года значительно увеличился и расширился объем хирургической помощи, в том числе высокотехнологичной: в отделениях хирургии, урологии, гинекологии и связано это с переоснащением этих отделений современным оборудованием , привлечением к хирургической деятельности ведущих специалистов РД-хирургов, онкологов, урологов и ученых ДГМУ. Многократно возросла нагрузка и на анестезиолого-реанимационную службу.
Работа в отделении проводится в тесном сотрудничестве с лечебными и диагностическими подразделениями, круглосуточно проводятся обследования, необходимые для постановки диагноза и оказания квалифицированной помощи.
В практике отделения используются Международные стандарты безопасности анестезии (приняты Всемирной федерацией обществ анестезиологов., редактированы в 2015 г.);
Виды мониторинга в отделении:
- Безопасное обеспечение пациентов основано на использовании таких современных технологий, как контроль состояния больных в палатах интенсивной терапии и ориентирована на стандарт мониторинга безопасности с преимущественным использованием неинвазивных методик измерений,
- Используются следующие виды мониторинга: гемодинамический, ЭКГ, оксиметрический, лабораторный, коагулологический, гликемический, капнометрический, термометрический, волюм-спирометрический.
Перечень мониторинга при анестезиологическом пособии и в интенсивной терапии:
- квалифицированный анестезиолого-реанимационный персонал присутствует в операционной в течение всего времени проведения анестезиологического пособия, при транспортировке пациента из операционной в палату, в палате интенсивной реанимации в течение всего времени проведения интенсивной терапии;
- неинвазивное артериальное давление;
- пульсоксиметрия;
- функция внешнего дыхания;
- электрокардиограмма;
- микроциркуляция (симптом «белого пятна»)
- диурез (не реже 1 раза в час).
Мониторинг гемодинамики осуществляем при анестезиологическом пособии – не реже, чем каждые 5 минут, в отделении палате реанимации и интенсивной терапии – не реже, чем ежечасно.
При инвазивной респираторной поддержке обязательно проводим мониторинг:
- герметичности контура;
- содержания кислорода в дыхательной смеси;
- волюм-спирометрия;
- термометрия;
- содержание углекислого газа в конце выдоха.
Все это позволяет обеспечивать высокий уровень качества анестезиологического пособия и интенсивной терапии, соответствующее мировым стандартам, свести к минимуму количество анестезиологических осложнений.
Таким образом, врач анестезиолог-реаниматолог – это специалист высокого уровня, обладающий фундаментальными знаниями в различных областях медицины, владеющий сложными практическими навыками и обеспечивающий безопасность пациента до, во время и после операции.
Врачи отделения.
Главная ценность анестезиолого-реанимационной службы больницы — это ее кадры.
Анестезиологи и реаниматологи ответственны за все «нехирургические аспекты» состояния больного в периоперационном периоде (до, во время и после операции).
Принцип “знать, чтобы предвидеть, предвидеть, чтобы действовать” был и остается основным в деятельности анестезиолога-реаниматолога РКБ№2.
Исмаилов Халид Магомедович – заведующий отделением «Анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии» ГБУ РД РКБ №2:
- Окончил ДГМИ по специальности «Лечебное дело » в 1985г. ,1985- 1986г. – интернатура по специальности «Терапия » на базе Калужской областной больницы. 2-й МОЛГМИ им. Н.И.Пирогова, Калужский облздравотдел, г. Калуга, в 1987 г. первичная специализация по анестезиологии-реанимации на базе Калужской областной больницы. С 1986-1990гг. реаниматолог больницы «Сосновая роща» г.Калуга. С 1990 по 1992 годы проходил подготовку в клинической ординатуре при 2-ом МОЛГМИ им. Н.И. Пирогова по специальности- «Кардиология». г. Москва. В1992-1994гг. врач анестезиолог-реаниматолог, ОАРИТ ГКБ№13 г. Москва. С 1994по1995 г. врач – кардиореаниматолог , реанимац. отд. РКБ, г. Махачкала. С 1995года по настоящее время-заведующий отделением «Анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии» ГБУ РД Республиканская клиническая больница№2. Врач высшей категории . Отличник здравоохранения РД. Заслуженный врач РД. Ветеран труда. Стаж работы: по данной специальности- более 30 лет.
- 2013г.- «Сердечная недостаточность» курс усовершенствования. Директор Курса UlrichP.Jorde,д. м. н., профессор медицины. Columbia University Медицинский Центр. г.Нью-Йорк. (ДО. Сертификат.)
- 2014г.- «Критические и интенсивные состояния в медицине» Директора курса: Джеральд Б. APPEL, профессор медицины, Дональд У. LANDRY профессор, заведующий кафедрой медицины. ( ДО. сертификат.)
- Последнее повышение квалификации по специальности проходил в 2018 году, в ФДПО г. Красноярск., с продлением Сертификата.
Чейшвили Елена Гербертовна – врач анестезиолог-реаниматолог:
- В 2000 году окончила « ДГМА» по специальности «Лечебное дело». с 2000 по 2002 год прошла ординатуру по специальности «Анестезиология- реаниматология» на базе МГМСУ г.Москва. С 2002-2010гг работа на должности врача анестезиолога – реаниматолога отделения АРИТ НИИ им. Склифософского, с 2010-2015гг в ГКБ№1. С 2015 года работает в ОАРИТ ГБУ РД РКБ№2 . Стаж работы по специальности – 18 лет.
- 2018- курсы повышения квалификации по анестезиологии и реанимации на кафедре «Анестезиологии и реанимации» ФДПО ДГМА, с продлением Сертификата специалиста.
Давудова Заира Магомедкамильевна – врач анестезиолог-реаниматолог:
- В 2007 г окончила ДГМА по специальности «Лечебное дело» . С 2007 по 2009 г клиническая ординатура по специальности «Терапия» на базе ФГОУ Институт повышения квалификации ФМБА России . В 2015 г. прошла специализацию по специальности «Анестезиология-реаниматология» на базе кафедры ФДПО ДГМА. С2010 года работает в ГБУ РД РКБ №2
- В 2009 г –«Организация здравоохранения и общественное здоровье» ФГОУ ИПК ФМБА г.Москва
- В 2017г-участие в Всероссийских научно-практических конференциях «Интенсивная терапия критических состояний»., «Современная реаниматология : решение первостепенных вопросов отрасли»., « Жизнеобеспечение при критических состояниях»., III Конференция междисциплинарного научного хирургического общества ФАСТ ТРАК в г. Москва. В ноябре 2017 г приняла участие в II Международном Медико – биологическом конгрессе критических состояний в г. Москва.
- С 2017г – высшая квалификационная категория.
- Стаж работы по специальности – 8 лет.
Алиева Патимат Магомедшапиевна – врач анестезиолог-реаниматолог:
- Окончила ДГМА в 2002г. 2002-2003 г –проходила интернатуру по специальности «Терапия» .
- С 2011-2012 г интернатура по специальности «Анестезиология и реанимация» ДГМА
- В 2016 г- прошла обучение в г. Ростов-на-Дону в школе Федерации анестезиологов и реаниматологов (школа ФАР), 2017г- II Образовательный форум « Ошибки, опасности и осложнения в анестезиологии и реаниматологии» в г. Москвa.
- Участница конференций:2017г Всероссийская конфепенция «Интенсивная терапия критических состояний».
- «Современная реаниматология : решение первостепенных вопросов отрасли». XIX Всероссийская конференция с международным участием в г. Москва « Жизнеобеспечение при критических состояниях».
- Конференция междисциплинарного научного хирургического общества ФАСТ ТРАК в г. Москва.
- Международный Медико – биологический конгресс критических состояний в г. Москва.
- С 2017г – высшая квалификационная категория.
Сейпова Наталья Асламбековна – врач анестезиолог-реаниматолог:
- В 2000 году окончила « ДГМА» по специальности «Лечебное дело». с 2000 по 2001 год проходила интернатуру прошла по специальности «Анестезиология- реаниматология» на базе ФДПО ДГМА. С 2002 работает на должности врача анестезиолога – реаниматолога отделения АРИТ. Врач-высшей квалификационной категории. Заслуженный врач РД. Стаж работы по специальности – 18 лет.
- 2019- курсы повышения квалификации по анестезиологии и реанимации на кафедре «Анестезиологии и реанимации» ФДПО ДГМА.
Шамхалова Загра Мухтаровна – врач анестезиолог-реаниматолог:
- В 2012 г окончила РостГМУ по специальности «Лечебное дело» . В 2012-2013 г интернатура по специальности «Анестезиология и реанимация» ДГМА. Стаж работы по специальности анестезиология-реаниматология– 5 лет
- С 11 по 12 ноября 2016 г- прошла обучение в г. Ростов-на-Дону в школе Федерации анестезиологов и реаниматологов (школа ФАР). В 2017 г III Конференция междисциплинарного научного хирургического общества ФАСТ ТРАК в г. Москва и II Международный Медико- биологический конгресс критических состояний в г. Москва.
Сахаватова Наида Магомеднабиевна – врач анестезиолог-реаниматолог:
- В 2004г окончила лечебный факультет ДГМА, в 2005 году прошла интернатуру по специальности терапия на базе РКБ (ФДПО ДГМА). С 2006года работает в должности анестезиолога-реаниматолога в отд. АРИТ РКБ №2.
- На базе профессиональной переподготовки специалистов ФГБОУ ВО «Дагестанский государственный медицинский университет»МЗ РФ в 2016 году с получением Сертификата специалиста.
ПОВЫШЕНИЕ КВАЛИФИКАЦИИ ВРАЧЕЙ АНЕСТЕЗИОЛОГОВ-РЕАНИМАТОЛОГОВ.
Федерация анестезиологов-реаниматологов — http://far.org.ru/
Зарубежные сайты:
-
-